Φόρμα Προσωπικών Στοιχείων ΚΙΚΗ ΥΨΗΛΑΝΤΗ Certified Hypnotherapist, Certified RTT Therapist Όνομα Επίθετο Προτιμώμενο Όνομα Ημερομηνία Γέννησης Διεύθυνση Προηγούμενες θεραπείες (καθορίστε) Παραπέμφθηκε από Ημερομηνία Κατάσταση Σχέσης Επάγγελμα Διεύθυνση Email Τηλεφωνικός Αριθμός Στοιχεία Επείγουσας Επικοινωνίας Τηλεφωνικός Αριθμός ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΚΥΗΣΗ ΝΑΙ ΟΧΙ Όνομα και Τηλεφωνικός Αριθμός Ιατρού Φαρμακευτική Αγωγή ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ/ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΓΕΙΑΣ - Ψυχικά & Σωματικά (Παρελθόν & Παρόν) AΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΛΙΣΤΑ ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΤΟΥΣ ΤΟΜΕΙΣ ΠΟΥ ΣΑΣ ΑΦΟΡΟΥΝ Εθισμοί Κατανάλωση Ποτού Κάπνισμα Ναρκωτικά Τζόγος Ψυχαναγκασμός Άγχος Στρες Θυμός / Νεύρα Φόβοι / Φοβίες Κρίσεις Πανικού Αίσθημα Ενοχής Χαλάρωση Προβλήματα Διατροφής Φαγητό/Δίαιτα Προβλήματα Βάρους Ανορεξία Βουλιμία Άσκηση Κατάθλιψη Αυτοπεποίθηση Αυτοεκτίμηση Κίνητρο Επίτευξη Στόχων Αναβλητικότητα Θέματα Καριέρας Δεξιότητες Συνέντευξης Νευρικότητα Δημόσια Ομιλία Συγκέντρωση Εξετάσεις Μνήμη Δεξιότητες Οδήγησης Σεξουαλικά Προβλήματα Υπογονιμότητα Εξωσωματική Γονιμοποίηση ( IVF) Σύλληψη Εγκυμοσύνη Γέννα Διαχείριση Πόνου Ακοή Όραση Κινητικότητα Δερματικά Προβλήματα Ανάπτυξη Μαλλιών Αϋπνία Σχέσεις Προβλήματα Παιδικής Ηλικίας Προβλήματα Ύπνου Τελειομανία Φραγές Στο Χρήμα Αναγνωρίζω και αποδέχομαι όλες τις πολιτικές, τους όρους και τις προϋποθέσεις αυτού του ιστότοπου Στείλε τη φόρμα